越来越多的人意识到良好的牙齿是额外的积分，选择正畸调节已经成为一种趋势。但当医生为每个人制定矫正计划并提出拔牙时，许多人会显得有点慌乱。害怕立即改变主意，“医生，我回家考虑一下。”
“为什么要拔掉好牙？不拔就不能矫正吗？”
那牙齿矫正到底要不要拔牙呢？郑州植得口腔医院正畸医生詹金表示，应根据具体情况进行判断。如果颌骨空间足够大，可以在不拔牙的情况下排出牙齿。矫正是通过牙齿移动排列整齐，移动必须有足够的空间，拔牙也是为了创造这个空间。如果颌骨发育良好，牙齿不规则，或年轻，颌骨仍有发育空间，则可以通过同时纠正颌骨和牙齿来排出牙齿。但是，如果颌骨发育不足，牙齿不规则，因为颌骨不能容纳所有的牙齿，那么有必要拔掉一些功能较弱的牙齿，腾出位置让其他牙齿排列整齐。
正畸的原理是什么？
正畸的学名是“正畸”，使牙齿恢复整齐的技术被称为“正畸技术”。该技术利用牙槽骨的吸收和再生机制，使牙齿恢复整齐。
牙槽骨是人体内一种特殊的骨头。如果你给它压力，它会被吸收，给它牵引力（张力），它会再生。正畸技术充分利用牙槽骨的这一特点。在牙套的外力作用下，受压方的牙槽骨会被吸收，受牵引方的牙槽骨会再生，从而达到使歪牙整齐的目的。这个过程是：牙齿受力→将其传递给牙槽骨→吸收和再生牙槽骨→牙齿移动。
为什么要拔牙矫正？
从人类进化的角度来看，随着人类的繁殖、生活环境和饮食的变化，大脑占据的体积越来越大，但上颌骨和下颌骨的体积越来越小。咀嚼器官的减弱是快的肌肉，其次是骨骼，牙齿是慢的。结果是，人类的32颗牙齿不能整齐地排列成弧形，直观的结果是拥挤的牙列和不均匀的牙齿。
当然，牙齿不均匀的原因还有其他原因，如遗传因素、环境和生活习惯因素（如乳恒牙替代障碍、长期咬下唇、口腔呼吸等）。每个人都需要拔牙吗？当然不是！
什么情况需要拔牙？
1.牙列拥挤:牙槽骨小导致牙齿拥挤，无法容纳现有牙齿数量。
2.龅牙:只有拔牙获得空牙间隙，前牙才能向内收缩，后牙才能向前移动，牙间隙才能关闭。
3.咬合关系的需要:上下牙咬合不对称，需要拔牙才能调整后牙咬合关系。
另外，如果不必要，医生会尽量保存病人自己的牙齿，不拔就不拔。
医生遵循的拔牙原则：
1.尽量不拔牙；
2.尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态差的牙)；尽量拔出功能小的牙齿；
3.上下左右对称拔牙；
4.不拔门牙:因为门牙对美观影响大；
5.不拔尖牙(虎牙)：因为尖牙对咀嚼和表面丰满度有很大的影响；
6.不拔六龄牙:咀嚼功能强，只有在大面积损坏的情况下才会选择拔除。
拔牙会有不良影响吗？
正畸拔牙的目的是为牙齿移动留出空间。只有当有空间时，“逃跑”的牙齿才能回来。拔牙后的间隙终会通过矫治器关闭，牙齿排列整齐。正畸医生会在正畸完成后改良口腔的功能性和美观性，调整咬合，不会影响咀嚼功能。
詹金说：“口腔正畸作为一种医疗手段，以健康为主要目标。正畸调节需要良好的口腔卫生基础。患者需要经过医生的专业面对面咨询、数据收集和评估，才能制定系统的调节计划。在矫正过程中，他们需要医生和病人之间的信任和病人的积极合作。”
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