老年人拔牙有什么风险
“医生，我这个牙要拔吗？会不会疼啊？”近日，在长沙一家口腔医院，患者罗女士准备拔牙齿时，咨询医生。经过检查及麻醉评估，医生建议她先去做一个血凝检测，了解是否有凝血功能异常情况。
“医生，我现在还能不能拔？”
“不一定，看你的情况。”
罗女士犹豫了一下，便去做了血凝检测。检测结果显示罗女士身体内部的血小板数量明显减少，凝血功能异常。
1、血小板数量减少
血小板减少症是常见的一种出血性疾病，主要表现为患者全身或局部的血象下降，血常规检查中白细胞升高等。如果患者有出血性疾病，且血小板减少症较为明显，那么在拔牙前就要进行止血调节，以免拔牙后出血不止。患者在拔牙时要做好止血工作，还要注意休息，避免疲劳过度，在手术过程中避免剧烈的运动。术后要注意观察凝血功能，如果患者存在血小板数量减少的情况，就要及时进行抗凝调节以减少出血情况的发生。
2、凝血功能异常
凝血功能异常有两种情况：一是抗凝性药的使用，如阿司匹林、肝素等，有可能增加出血的风险。
二是体内存在血小板减少的情况，如白血病、血友病等。当患者出现血小板减少时，应当严格按照医生的建议停止使用抗凝性药，并且需要做好相关的护理工作。
老年人拔牙需注意什么？
老年人拔牙时，一般要慎重选择拔牙部位及方式，尽量不拔根管牙，特别是在老年期。因为老年期拔牙容易出现术后出血、感染等并发症。
老年人应根据自身病情及身体状况决定是否需要进行拔牙。
一般情况下，建议拔牙前应对患者进行血液检查和凝血功能评估，必要时给予抗凝调节。如果患者身体状况不佳，建议暂缓拔牙。
3、心脏病患者需谨慎拔牙
拔牙后，有可能出现伤口出血不止，这主要是因为机体会分泌大量的激素，来对抗凝血反应。而有心脏病的患者体内的肾上腺素水平会降低，无法分泌出足够的激素来对抗凝血反应。因此，在拔牙后，会有可能出现出血情况。不过，如果在拔牙后10-15分钟内就发现伤口出血不止，这是正常现象，不必紧张。
如果患者同时存在高血压、糖尿病和心脏病等疾病，拔牙后伤口恢复过程中需要注意以下问题：
1、积极控制血压和血糖。
2、拔牙前3天要控制饮食和适当运动。
3、拔牙时要注意观察病情变化，如出现发热、咳嗽等情况应立即就诊。
4、拔牙后应口服抗生素预防感染并注意伤口局部的清洁和干燥。
5、如果伤口有活动性出血现象需尽快到医院复诊。
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